ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Имеются противопоказания. Перед назначением ознакомьтесь с текстом общей характеристики лекарственного препарата Тержинан от 23.03.2026, http://eec.eaeunion.org/.
Представленная на сайте информация относится к лекарственным препаратам, отпускаемым по рецепту врача.
В соответствии с действующим законодательством РФ доступ к такой информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Подтверждаю», Вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берёте на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.
В соответствии с действующим законодательством РФ доступ к такой информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Подтверждаю», Вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берёте на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.
Уважаемый посетитель!
Клинический случай №3 с применением препарата Тержинан
Бизяева Елена Аркадьевна
врач акушер-гинеколог высшей
категории, главный врач
«Клиники Леонидовых», г. Пермь
категории, главный врач
«Клиники Леонидовых», г. Пермь
ЖАЛОБЫ
Жалобы на выделения из половых путей с неприятным запахом, ощущение зуда, липкости и дискомфорта во влагалище.
Пациентка И., 49 лет
История заболевания
Выделения из половых путей беспокоят на протяжении последних пяти лет. Пациентка регулярно посещает гинеколога, неоднократно обследовалась на ИППП. В результате обследований выставлялись диагнозы «острый вульвовагинит», «бактериальный вагиноз». На основании проводимых обследований назначались препараты местного санирующего действия (антисептик хлоргексидин; комбинированный препарат метронидазол 750 мг + миконазол 200 мг), но проводимое лечение давало лишь временный положительный эффект.
В июле 2024 года выявлен ВПЧ 16 типа, лечение не назначали, поскольку изменений в цитологии не выявлено.
05.02.25 при очередном обращении к гинекологу по результатам цитологического исследования выявлена CIN II.
13.02.25 наличие ВПЧ 16 типа подтверждено качественным анализом. Пациентка была направлена на кольпоскопию и дообследование в клинику.
05.02.25 при очередном обращении к гинекологу по результатам цитологического исследования выявлена CIN II.
13.02.25 наличие ВПЧ 16 типа подтверждено качественным анализом. Пациентка была направлена на кольпоскопию и дообследование в клинику.
Гинекологический анамнез
Менархе с 12 лет, с 2023 года получает МГТ (Фемостон 2 мг/10 мг), менструации на препарате регулярные умеренные. Половая жизнь с 18 лет. В настоящее время один половой партнер.
Сопутствующие заболевания/
сопутствующая терапия
сопутствующая терапия
Ревматоидный артрит, получает метотрексат в базовом режиме длительно. Р-2, А-3
Гинекологический осмотр
При осмотре на гинекологическом кресле: шейка матки гипертрофирована, гиперемирована в области цервикального канала, на стенках влагалища и слизистой наружных половых органов липкие творожистые выделения с зеленоватым оттенком.
Учитывая предварительный диагноз «Дисплазия шейки матки по результатам цитограммы», решено выполнить кольпоскопическое исследование без предварительного санирующего лечения.
Выполнена расширенная видеокольпоскопия: зона трансформации 2 типа. Ацетобелый эпителий 2 типа. Явления выраженного цервицита. Гипертрофия шейки матки. pH-метрия – 5,5.
Выполнена расширенная видеокольпоскопия: зона трансформации 2 типа. Ацетобелый эпителий 2 типа. Явления выраженного цервицита. Гипертрофия шейки матки. pH-метрия – 5,5.
Взят мазок на микроскопию
Исследования
Текущий диагноз
Смешанный вагинит. Хронический цервицит. Носительство ВПЧ 16 типа. Дисплазия шейки матки (CIN II) по цитограмме. Гипертрофия шейки матки.
Назначено лечение: вагинальные таблетки ТЕРЖИНАН (тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона натрия метасульфобензоат) по 1 вагинальной таблетке 1 раз в сутки в течение 10 дней.
В 1 вагинальной таблетке препарата ТЕРЖИНАН содержится:
Назначено лечение: вагинальные таблетки ТЕРЖИНАН (тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона натрия метасульфобензоат) по 1 вагинальной таблетке 1 раз в сутки в течение 10 дней.
В 1 вагинальной таблетке препарата ТЕРЖИНАН содержится:
Обоснование лечения: препарат ТЕРЖИНАН обладает широким спектром антибактериальной активности, воздействуя на аэробные и анаэробные бактерии, с противогрибковым и противопротозойным эффектом. За счет содержания глюкокортикостероида оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Кроме того, компоненты препарата восстанавливают нормальное функционирование слизистой оболочки влагалища и постоянство рН среды.
Учитывая длительный анамнез заболевания, полиэтиологичный спектр патологии шейки матки, оправдан выбор комплексного препарата, воздействующего на разные звенья патогенеза инфекционного процесса. Кроме того, необходима адекватная подготовка пациентки к проведению биопсии шейки матки.
Пациентка провела лечение в течение 10 дней до планируемой эксцизионной биопсии шейки матки.
Учитывая длительный анамнез заболевания, полиэтиологичный спектр патологии шейки матки, оправдан выбор комплексного препарата, воздействующего на разные звенья патогенеза инфекционного процесса. Кроме того, необходима адекватная подготовка пациентки к проведению биопсии шейки матки.
Пациентка провела лечение в течение 10 дней до планируемой эксцизионной биопсии шейки матки.
- тернидазол 200 мг
- неомицина сульфат 65 000 ЕД
- нистатин 100 000 ЕД
- преднизолона натрия метасульфобензоат 3 мг
Контрольное обследование спустя 7 дней
после проведенного лечения
после проведенного лечения
После получения результатов контрольного мазка проведена эксцизионная биопсия шейки матки и соскоб из цервикального канала.
Результаты представлены в заключении
Результаты представлены в заключении
Через 2 недели после проведения биопсии отмечена полная эпителизация шейки матки.
После проведенного лечебного курса терапии препаратом ТЕРЖИНАН у пациентки по результатам биопсии вместо исходно выявленной CIN II определяется CIN I (LSIL), что подтверждает необходимость проведения санации влагалища перед биопсией шейки матки для получения достоверных результатов и определения тактики дальнейшего ведения пациентки.
После проведенного лечебного курса терапии препаратом ТЕРЖИНАН у пациентки по результатам биопсии вместо исходно выявленной CIN II определяется CIN I (LSIL), что подтверждает необходимость проведения санации влагалища перед биопсией шейки матки для получения достоверных результатов и определения тактики дальнейшего ведения пациентки.