Зачем нужна памятка для пациенток?

Памятка для пациенток «Если вам поставили диагноз Вагинит» призвана помочь врачу ответить на самые часто встречающиеся вопросы пациенток, обращающихся по поводу вагинита

Вагинит —

воспаление слизистой оболочки влагалища — одна из самых частых причин обращения к акушеру-гинекологу: с этим заболеванием сталкивается большинство женщин^1,5.

Симптомы

В числе характерных признаков вагинита — зуд, жжение, обильные выделения из половых путей желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом, реже — боль при сексуальном контакте.
В норме вагинальные выделения слизистой текстуры, не имеют неприятного запаха, могут быть прозрачными или беловатыми.
С объёмом всё обстоит чуть сложнее: сразу после менструации их можно охарактеризовать как скудные, в середине менструального цикла они более обильные, а в конце — умеренные.
Патологические бели при вагините такой характерной «цикличности» не имеют, потому что связаны с воспалительным процессом, а не с циклом.

Группа риска

Воспаление часто возникает на фоне дисбаланса бактерий и грибов на слизистой оболочке влагалища, с которым не справляется иммунитет⁶. Такая неприятность может случиться, например, после незащищённого полового контакта или при неправильной личной гигиене
В нормальных условиях естественная вагинальная микробиота вполне справляется с «незваными гостями». Однако при снижении иммунитета, в частности на фоне беременности, лактации, хронических заболеваний (например, сахарного диабета), стресса, может развиться воспалительный процесс.

Вагинит —

воспаление слизистой оболочки влагалища

Диагностика:

Для установления диагноза и подбора эффективной терапии вагинита важно определить возбудителей, длительность и характер воспалительного процесса, провоцирующие факторы.

Полная картина будет ясна только после получения результатов исследований из лаборатории.

Но, начать терапию возможно не дожидаясь анализов, с учетом клинической картины, данных осмотра и изучения провоцирующих факторов.

Неочевидное вероятное

При выборе препарата нужно следовать указаниям врача и тщательно соблюдать длительность лечения

В норме основной микробный пейзаж во влагалище составляют преимущественно лактобациллы (до 90–95%) — полезные молочнокислые бактерии, необходимые для поддержания женского здоровья. Иногда под действием неблагоприятных факторов они уступают жизненное пространство другим компонентам вагинальной микробиоты, которые в небольшом количестве безопасны, но при избытке могут приводить к воспалению и появлению дискомфортных симптомов.

Микроорганизмы, вызывающие вагинит, не любят «сольные выступления» и часто играют целым оркестром: у 80% женщин при исследовании выявляют более пяти возбудителей³.

Эффективной борьбы сразу со всем этим разнообразием не получится без антибактериальных препаратов широкого спектра действия, способных одинаково результативно справиться с различными возбудителями вагинальных заболеваний.

В состав современных лекарственных средств, кроме прочего, входят антибактериальные и противогрибковые компоненты, купирующие воспаление, и преднизолон, способствующий быстрому устранению зуда и жжения.

Современные препараты быстро купируют острые симптомы

Однако для полного излечения заболевания необходимо прохождение полного курса терапии. Даже если через пару дней вы почувствуете значительное облегчение, ни в коем случае не прекращайте лечение преждевременно. В это время коварные микроорганизмы пока ещё способны проявлять свою активность.

Кажущаяся простота обитателей микромира — бактерий, грибов, простейших и т.д. — это только видимость. Тем не менее, их коллективное сосуществование и взаимодействие сродни муравейнику: у каждого из них своя роль, любой знает свою задачу и вместе они — сила.

Колонии микроорганизмов в благоприятной среде разрастаются и образуют биоплёнки, имеющие поразительные уровни защиты от воздействия лекарственных средств⁴.

Если прервать курс лечения, микроорганизмы «выходят из бункера» и заселяют слизистую оболочку влагалища заново, делая это в полной безопасности, поскольку количество полезных молочнокислых бактерий ещё не восстановилось.

Именно поэтому если врач назначил приём лекарственного препарата в течение 10 дней, важно выполнить эти рекомендации, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

Обратите внимание, что препараты для вагинального применения выпускают в виде таблеток, суппозиториев, крема.

У каждой лекарственной формы есть свои особенности и рекомендации по правильному использованию.

Так, часто назначаемые вагинальные таблетки высвобождают активные вещества постепенно, поддерживая лечебное действие в течение суток. Однако перед введением их рекомендовано смочить водой.

Список литературы:

1. Биоценоз влагалища. Норма. Нарушения. Восстановление / В.Е. Радзинский, А.М. Савичева, С.В., С.В. Воробьев и соавт.; подред. В.Е. Радзинского, А. М. Савичевой. - М.: Редакция журнала, Status Praesens, 2023 / - 360 с.: ил.

2. Ю.Э. Доброхотова, К.Р. Бондаренко, П.А. Шадрова. Роль лактобактерий в восстановлении нормальной микробиоты влагалища// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021., T. 20. №2. С. 126-132.

3. А.А. Хрянин. Смешанные вагинальные инфекции: расставляя акценты // Фармакология

фармакотерапия. 2021. №2. С. 61-62.

4. Sousa LGV et al. Microb Biotechnol. 2023;16(7): 1423-1437

5. Sherrard J., Wilson J., Donders G. et al. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on them anagem ent of vaginal discharge. Int. J. STD AIDS. 2018;29(13):1258-1272. [PMID: 30049258]

6. Дисбиоз влагалища как междисциплинарная проблема. Взгляд с позиций гинеколога и иммунолога. Методы, пути и перспективы решения (интервью с Т. Н. Бебневой и А.А. Дышковацом). Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2020. Т. 3. №3. С. 157-162 //